咖啡(化名)是一隻忠心顧家的黑色米克斯大狗狗，主人前陣子發現他的左眼內眼角凸了一塊紅紅的東西，先帶去給附近的動物診所檢查，給了消炎的眼藥水。但點了藥水後沒有明顯改善，所以帶來我們這邊檢查。
因為咖啡的左眼比較不舒服，平常還是會有搔抓跟磨蹭的動作，所以我們先做了角膜螢光染色確認角膜的表面是否有受傷，接著，我們將第三眼瞼翻開檢查，發現第三眼瞼往外反折突出，下方的腺體有輕微腫脹，但T型軟骨的部分沒有明顯變形。因此我們以棉棒將反折的第三眼瞼翻回，並且告知主人先持續使用消炎眼藥水，但未來如果再次發生，有可能需要實施手術復位。
一個半月後，咖啡又因為相同的原因就診，主人表示昨天因為咖啡頭部被比較用的抱著，左眼的第三眼瞼又翻出來了。這次仍然用棉棒檢查第三眼瞼，但發現軟骨的部分有輕微變形的狀況了，判斷未來復發的機率偏高，因次建議實施第三眼瞼復位手術合併移除變形T型軟骨。
(第一次就診時) (手術過程) (術後十天)
手術的部分，我們先將第三眼瞼往外拉出後，於內側靠近T型軟骨彎曲處小心的取下一塊紡錘形的結膜，之後往下鈍撥至軟骨，並小心的將整根T型軟骨垂直的部分(變形的部分)分離並取出，最後將一開始的結膜切面對縫後完成手術。需要注意的是比較靠近下方的軟骨是包埋在線體內的，需要小心盡量不要破壞到腺體的結構。
術後一週回診檢查，咖啡的左眼恢復相當良好，主人也沒有再看到第三眼瞼凸出的問題，也幾乎沒有眼睛分泌物了。
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關於第三眼瞼：
第三眼瞼又稱為瞬膜，是眼睛周邊的附屬結構之一。位於內眼角，為一層軟組織包覆著T型軟骨與腺體，對動物的眼睛角膜有物理性保護的作用。在鳥類及某些爬蟲類為半透明至透明的結構，而在犬貓則是偏淡粉紅色，有些在邊緣會有黑色素的堆積。人類的這個結構則是在演化的過程中退化，變成內眼角的一個半月形皺摺，無法移動。在第三眼瞼內部的腺體負責大約50%的淚液分泌，並且也有淋巴系統分佈(分泌免疫球蛋白)。
常見第三眼瞼脫出的原因可大致分成兩種，第一是因為全身性問題或是其他原因影響造成第三眼瞼比較明顯往上蓋，例如Honer’s Syndrome、Haw’s Syndrome、眼窩腫塊推擠、小眼症、疼痛造成眼球往後縮、脫水或是使用鎮靜藥物後較放鬆。
第二為第三眼瞼本身的問題，症狀上會比較接近一般俗稱的櫻桃眼，因為第三眼瞼腺體腫脹或是往外翻出，造成內眼角出現一個粉紅色的腫塊。臨床上會需要區分是因為線體脫出(又分為因為外來刺激造成腫脹、腫瘤或是腺體下方的韌帶鬆弛)或是T型軟骨的變形，但也有可能兩者合併發生。若是因為單純的腺體腫脹，翻回第三眼瞼至正常位置後加上給予消炎眼藥水可能不會再復發，但若給予藥物後沒有消腫或是不斷翻出，就需要考慮以外科手術方式將腺體包埋至下方或合併實施變形之T型軟骨移除。但若判斷為腫瘤，則需要將整個第三眼瞼連同腺體切除。(不過移除腺體之後，未來會有乾眼症的狀況出現，因此需要謹慎判斷，不可隨意將腺體移除。)
一般的狀況下，手術的預後相對良好，復發率不高。
