麻醉一定有風險,麻醉攸關生命安全,麻醉前應作好謹慎評估!
常常都會聽到每位飼主的擔心:
“他年紀大了,麻醉會不會很危險”
“心臟不好,麻醉會不會醒不過來”
“他以前沒有麻醉過,我很害怕麻醉過敏”
確實這些擔心,也是每位獸醫師內心的擔心。
年紀大雖然不會直接影響到麻醉風險,但術後出現併發症的風險會比年輕動物高。
各種麻醉藥物都會或多或少的抑制心肺功能。
麻醉過敏則是無法在事前知道,通常要給藥後才會觀察到。
會討論到麻醉這件事,是因爲貓貓狗狗們有做各式手術的需求。
獸醫師們會去考慮手術的急迫性與必需性,同時考量動物們需要承擔的麻醉風險高低,跟飼主們討論是否安排麻醉手術,或者會先需要以內科穩定一陣子。
這時術前檢查就能提供我們一個客觀的依據,去評估麻醉風險。
完整的術前評估,包含確認粘膜顏色,有無脫水,心肺音有無雜音,呼吸狀況是否穩定,與一些代謝功能是否正常工作。
然後依照這些客觀的評估標準,去分級麻醉等級(ASA),由最健康的一級,到風險最高的五級。
這些術前檢查的評估工作,可以讓麻醉醫師提前做好準備,因應各種可能發生的狀況。
也可以讓麻醉醫師先擬定預計要給的麻醉藥物組合,針對不同身體狀況的狗貓們,設計最適合他們的麻醉計畫。
那大家很擔心的麻醉過敏呢?
術前檢查確實無法知道是否會過敏。
但我們會在開始施行麻醉之前,先紀錄呼吸、心跳、血壓、體溫等身體的基礎數值。
給完鎮靜藥物、誘導藥物,到插完管開始供養,使用氣體麻醉。同一時間,就會接上一大堆密密麻麻的線,去監控動物們的生理數值。一有變化,就可以根據相對應的情況去做該做的處置。
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照片為依視界手術室日常,有主刀醫師,麻醉醫師,刀房助理。